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中医讲的脾是一个大系统，这个系统不仅仅包含人的系统，更是大自然与人体联系的通道。这就是中医天人合一的整体观念。
大地的中央生湿气，湿气化生成脾，脾生肉，肉所致的是人体的肌肉等组织。肉生肺，肺主皮毛。湿气是在天无形，在地之有形谓之土。于是大自然和人体巧妙的结合在了一起。
那么脾是什么？脾主湿，脾为土。这是大自然的功效，自然也是人体脾脏的功用。脾可以运化水湿。进入人体的水和食物一定要在脾的推动作用下，才能被消化吸收。因此张仲景在《金匮要略》中形象的描述了脾的作用“脾伤则不磨”，讲脾的作用比作是磨，研磨食物。水液代谢的中间环节是脾，没有脾的推动作用水湿就会积累在中间，可以导致腹水。
脾为土脏，形似大地。大地的作用是生长万物，滋养万物。脾的作用亦如是。脾将消化的精微物质，向上输送，合心脏的阳气，将精微化赤，进入肺脉而成为营气。《黄帝内经》谓营气“以养身生，莫贵于此”，可见营气重要的滋养作用。
同时脾脏和人体外部也有联系，人体的嘴唇是脾脏在外的表现，嘴唇的形态、颜色异常也可以反应脾脏功能的异常。同时肌肉、口水、思虑等都是脾脏的表现形式。《黄帝内经》记载脾脏“在声为歌”，因此适当的唱歌可以松解土壤，使脾脏开，饮食转佳。
因此脾脏不单单是西医解剖中的一个马蹄状脏器，在中医中包含了更多更丰富的内涵。
中医的痞多指痞满，以身体部位的不同，也可分为胸痞与胃痞两种。其中胃痞较为多见，表现为胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气、反酸等，具体症状则为腹胀、恶心、浑身无力、脾胃虚寒、易激动、消化不良等。胃痞者通常有饮食不规律的习惯，加之喜食生冷、辛辣的食物，所以大多脾胃不和。可在医师的指导下选用五味清浊丸、舒肝颗粒、沉香化滞丸、越鞠保和丸等其中一种中成药进行调理；也可找一位中医为其诊脉，开一副适合患者体质的药方服用调理。
颤，摇也，振，战动也，亦风火摇感之象，由水虚而然。风木盛则脾土虚，脾为四肢之本，四肢乃脾之末，故风淫末疾。巜医碥颤振》本病老年人发病较多，男性多于女性。多由肝肾阴亏，气血不足，风痰邪热内盛，筋脉失养，虚风内动而致。或由风火夹痰，互阻络道而成。
中医脾的作用是运化水谷，产生精微从而化生气血，与饮食物的消化吸收有关，脾的作用与解剖学当中的胰腺功能有一定的交叉，但又不完全一致。总的来说中医重功能轻解剖，侧重于从脏腑功能角度认识器官，属于“形而上”。
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